袁先生,陜西保山人,男性,27歲,病例號015682
小袁在結(jié)婚前是標(biāo)準(zhǔn)的公子哥,整天和一些狐朋狗友沉迷酒色。除了每天喝得爛醉如泥外,對娛樂場所的“特殊服務(wù)”也不時光顧,他秉承男人不壞女人不愛的原則放縱生活,即使多次發(fā)生尿道紅腫和流膿情況,也“處之泰然”,簡單吃點藥就挨過去了。
半年之后,面對父母的要求,小袁也開始想靜下心來面對家庭生活,娶妻生子。因為長時間不避孕卻仍然沒有信號時,小袁急了。心底有個聲音提醒著自己:難道我開始遭報應(yīng)了?看來是“那里”出了問題,這讓小袁變得越來越煩躁不安。在對妻子的“隱隱”坦白下,妻子原諒了小袁,畢竟那是婚前的過錯,于是夫妻倆商量,決定到醫(yī)院檢查一下。
精液化驗檢查:“無精子”
通過百度搜索,夫妻倆終于選定了保山圣亞男科男科男科醫(yī)院。于是,在妻子的陪同下,小袁到保山圣亞男科男科男科醫(yī)院。當(dāng)拿到精液化驗單,檢查結(jié)果赫然寫著“無精子”,復(fù)查結(jié)果仍是如此,這讓小袁目瞪口呆,夫妻倆急忙約見王醫(yī)生。
在翻閱病歷及精液檢查結(jié)果后,王醫(yī)生對小袁說:“沒有精子肯定不能生育,這就如同農(nóng)民種地沒有種子一樣,是不會有結(jié)果的。你的生殖器官檢查基本正常,睪丸、附睪及精索都沒有問題,生殖內(nèi)分泌激素水平也都正常,但是精液檢查卻提示排精管道有可能堵塞了。你的精液量很少,精液明顯呈酸性、果糖陰性,推測堵塞的部位可能是排精管道的最后關(guān)卡:射精管。我們須了解造成這種梗阻的原因。請問你是否有過盆腔或尿道的手術(shù)、外傷或感染?”
激情放縱讓射精管梗阻
王醫(yī)生的問題讓小袁立馬與“特殊服務(wù)”掛上構(gòu)?怪不得近來自己每次做愛時射精感越來越差。射精時還有隱約的疼痛感,而且排出來的東西也很少,甚至連妻子都有所覺察。起初還以為是普普通通的疼痛,但沒想到可能會因為偶爾的放縱而失去再生育能力。
在坦承自己曾經(jīng)出現(xiàn)幾次尿道流膿后,小袁問道:“難道憑精液化驗就能確定我射精管阻塞嗎?”“當(dāng)然還有更直接的檢查,比如高分辨力的經(jīng)直腸超聲、精囊穿刺抽吸液化驗和精囊射精管造影。”
王醫(yī)生說,保山圣亞男科男科男科醫(yī)院引進的輸精管精囊造影術(shù)主要適于男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育者,如睪丸活檢正常,但精液中卻無精子或精子很少,則應(yīng)懷疑是否有輸精管道的梗阻。此外,在懷疑有輸精管道先天發(fā)育異常、畸形,或患有結(jié)核、炎癥以及其鄰近組織有病變時,也可考慮輸精管精囊造影,以便明確梗阻的部位,研究治療措施或輔助診斷疾病。
而小袁的檢查結(jié)果完全支持醫(yī)生的推測:B超顯示雙側(cè)可見精囊及射精管擴張,精囊抽吸液見大量精子,造影清晰地顯示出梗阻部位。檢查結(jié)果讓小袁的心沉到了谷底,似乎已被宣判了死刑。
王醫(yī)生告訴小袁:“左右對稱的兩條射精管是精液射出的最后關(guān)卡,約有1~2厘米長,在精阜處進入到前列腺的尿道部。射精管梗阻很少發(fā)生,約占男性不育的1%~2%,但卻可因此關(guān)閉生育之門。射精管梗阻的常見病因是繼發(fā)于損傷,如醫(yī)源性的或其他原因、感染和炎癥,你的病因就在于尿道的化膿性感染。”
望著垂頭喪氣的小袁,王醫(yī)生安慰小袁說,射精管梗阻并不是絕癥,經(jīng)尿道切開射精管治療射精管梗阻的方法已很普遍,臨床上也有不少夫婦因此而圓了天倫之夢。
新的希望鼓起了小袁的勇氣。幾天后,小袁接受了手術(shù)治療,手術(shù)非常成功。王醫(yī)生說他當(dāng)爸爸不再是夢想了。


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