前列腺增生肥大有什么的癥狀
很多男性朋友在體檢時發現前列腺比正常標準(2cm×3cm×4cm)有一定程度的增大,一些B超檢驗單也可能給出“前列腺增生”或“前列腺肥大”的診斷,因此對患有前列腺肥大或增生深信不疑。
實際上,儀器檢查所表現的只是前列腺的影像或輪廓,并不能對具體的疾病給出明確的診斷。許多疾病可以導致前列腺增大,如前列腺炎、前列腺囊腫等。
與前列腺增生不是一回事,尤其是對于青壯年男性來說,絕大多數是前列腺炎癥性充血水腫所致。同時還要認識到,老年男性的前列腺增大盡管多數是真正的前列腺增生,但也可能是炎癥造成的充血水腫所致,治療并改善局部的炎癥程度,可以在很大程度上緩解患者的尿路梗阻癥狀。
前列腺增大是人體在性激素平衡失調等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中葉或倒葉的腺體結締組織及平滑肌組織逐漸增生的前列腺肥大癥狀,而形成多發性球狀結節,使尿道、膀胱和腎臟發生一系列功能紊亂的疾病。發病初期,表現為排尿次數增多,夜間少則2~3次,多則5~6次,而且排尿時間延長。
隨著前列腺的進一步增生,尿液受阻現象越來越重,尿流變細,使尿潴留在膀胱內不能排出。久之,膀胱代償能力逐漸減退、喪失性。如果此時,飲酒、勞累、加之氣候變化就會引起前列腺進一步充血、水腫而加重阻塞癥狀,繼而引起輸尿管積水、腎功能喪失,而出現昏迷等尿毒癥癥狀,危及生命。
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前列腺增生肥大癥狀:
(1)尿頻、尿急:前列腺肥大以夜尿次數增加為主,每次尿量不多。隨之白天也出現尿頻。下尿路梗阻時,50%^-80%的病人尚有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代償后,每次排尿不能將膀胱內尿液排空,膀胱的有效容量因而減少,使排尿的間隔時間更為縮短,如伴有膀胱結石或感染,尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。
(2)排尿困難:前列腺肥大表現為排尿等待、排尿時間延長、排尿中斷、尿線細而無力、射程短、尿未滴瀝、尿不盡感,并逐漸出現尿儲留。當膀胱逼尿肌失代償,殘余尿量很大時,膀胱過度膨脹且壓力很高,尿液自行從尿道溢出,出現充溢性尿失禁。
(3)血尿:前列腺粘膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到前列腺肥大的腺體的牽拉,當膀胱收縮時,可以引起鏡下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常見原因之一。當較大血管破裂時可有大量血尿,血塊可充滿膀膚引起急性尿漪留而需插人電切鏡,以Ellik沖洗器緊急處理。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿漪留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。
(4)反復尿路感染:慢性尿潴留導致泌尿系感染時可出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等明顯的尿路刺激癥狀。當并發上尿路感染時,可有發熱、腰痛及全身中毒等癥狀。
(5)急性尿潴留:尿潴留有可能是前列腺肥大的首發癥狀。常在遇受涼、飲酒、憋尿或便秘等因素,前列腺包膜、腺體及后尿道平滑肌中豐富的a,受體興奮,使前列腺收縮及張力增加,引起急性尿儲留。需要指出的是急性尿儲留并不代表膀胱逼尿肌完全失代償,許多病人仍有足夠的逼尿肌功能。
(6)其他:肥大合并有腎積水,腎功能損害時,可出現腎區脹痛、食欲不振、貧血、高血壓、嗜睡和意識遲鈍等癥狀。












