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保山診斷前列腺增生的常用檢查項目

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  據醫(yī)生介紹,的早期癥狀和急慢性前列腺炎相類似,臨床上錯診誤診,從而造成耽誤病情的案例經常發(fā)生,因此,無論是患者還是醫(yī)生,都必須注重前列腺增生的檢查診斷。醫(yī)生表示,前列腺增生患者往往年齡較大,經常合并有其他慢性疾患,故一些實驗室檢查是十分必要的。

  1.尿液分析:前列腺增生患者的尿常規(guī)檢查有時可以正常,現(xiàn)尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養(yǎng)到病菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結果。
  2.血液:血常規(guī)及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時,血白細胞計數及分類對診斷及治療亦有參考價值。
  3.腎功能測定:前列腺增生病人可根據各自的具體情況選擇下列項目進行檢查:
  (1)血液尿素氮、肌酐測定
  (2)酚紅排泄試驗。
  (3)靛胭脂排泄試驗。
  (4)尿濃縮、稀釋試驗。
  (5)普通或大劑量靜脈尿路造影。
  4.血清前歹11腺特異性抗原(PSA)的測定:以排除前列腺癌的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會出現(xiàn)假陽性,即在下列情況下可引起 PSA的水平的增高,如較近射精,前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺增生和惡性的前列腺癌等。目前已有測定游離和結合PSA的新方法,它可以提高區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌的有效性。
  5.尿流率檢查:從尿流率的變化能間接測知下尿路的功能,對判斷病變很有幫助。故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷治法。基于該檢查的無損傷性和臨床價值,在有條件的地方,于治療前、中、后都應測定。
  6.殘余尿測定:正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多,故測定殘余尿是重要的診斷步驟之一。建議在初診評估病人和治療后判定治法時應測定排尿后的剩余尿。簡單的小創(chuàng)傷的方法是通過經腹部B超來檢測。由于一個人的剩余尿量有較大的波動,因此初步檢查如有較多的剩余尿,為有效起見,應重復檢查1次。
  7.鋅測定:前列腺增生時,血漿鋅含量明顯增高。可作為診斷前列腺增生的指標之一。
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  開展的 是一種治療前列腺增生新的手術治法。這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創(chuàng)傷小,操作時間短,病人好的快了等優(yōu)點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單靠譜的手術方法。

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