隨著科學技術的發展和醫學界對男性ED（陽痿）病理病因的研究的不斷深入，以往認為90%的ED是心理因素所致的認識在發生著根本變化。研究發現：除心理性原因以外，30%－50%的ED患者是由于器質性病變所致。其中血管性ED又是器質性ED的主要病因，約占到80%左右。血管性ED又可分為動脈血管性病因和靜脈血管性病因兩大類。

陰莖動脈血供與陰莖勃起的關系

陰莖勃起有賴于健全的神經反射通路、正常的內分泌功能、充分的動脈血輸入和有力阻斷靜脈血液流出、正常的陰莖解剖結構和健全的性心理傾向等這樣幾個環節的相互協調和配合，哪一環節都缺不得、錯不得。其中陰莖的血運系統和血液供應在陰莖勃起機制中占有極其重要的地位，因為陰莖勃起的本質是血管充血反應，血運系統出了毛病就會直接造成陰莖勃起不良。

陰莖內動脈的分支有：位于陰莖背面白膜外的陰莖背動脈，沿陰莖海綿體走向的陰莖海綿體動脈，以及沿尿道海綿體走向的尿道腹側的兩條尿道球動脈。這些動脈的末端分支，即螺旋動脈終止于小毛細血管，后者又直接開口于海綿體腔。三個海綿體腔行使陰莖勃起組織的發揮功能，龜頭和尿道海綿體提供體積，而一對陰莖海綿體提供硬度。

雖然陰莖內靜脈血管瓣膜部分關閉并限制靜脈血液回流也很重要，但在勃起中起主要作用的是動脈的作用。一般來講，陰莖勃起時血容量的增加約為80-200毫升，陰莖內動脈擴張，進入陰莖的血流量比松弛時大８倍之多。當達到120毫升/分時引起勃起。因此陰莖動脈血供不暢，將直接影響陰莖的勃起。

動脈性血供障礙直接影響陰莖勃起

當陰莖動脈出現病變后，陰莖勃起所需要的正常機制被打破，動脈血供應量明顯達不到應有水平，無法滿足陰莖勃起需要的血流量。保山圣亞男科男科醫院專家指出：40歲以上無法完成正常“夫妻生活”的男性陽痿患者中，因海綿體動脈供血不足原因引起的陽痿占到器質性陽痿的60%—70%。常見的引起陰莖動脈血供的主要病變如陰莖動脈粥樣硬化、陰莖周圍血管疾病、糖尿病、高血壓、陰莖外傷等，導致陰莖動脈灌流不足，不能勃起。目前這種疾病依靠常規的藥物和物理治療效果均不明顯。

動脈性血供障礙性ED的診斷

保山圣亞男科男科醫院專家介紹，在診斷血管性陽痿時，除了對以往是否有過勃起、是否患有引起血管病變的疾患（如高血壓、動脈硬化、高脂血癥等）等病史進行了解外，通常需要做生殖激素水平測定、陰莖夜間勃起試驗，必要時可行會陰部神經檢查，以確定器質性病變并排除內分泌及神經因素引起陽痿的可能。在高度懷疑血管性陽痿的條件下，使用引進的美國ES多普勒血流探測儀進行檢查，這是目前心血管疾病無損傷檢查儀中最有應用價值的儀器之一，它可以顯示陰莖白膜、縱隔、海綿體組織，可以測定陰莖深動脈的直徑及其收縮最大血流速度、血流率、血流加速度、舒張期末最小速度，另外，還可以測定陰莖背深靜脈及海綿體腳靜脈血流速度。該檢查方法對評價陰莖動脈的功能狀態及預測陰莖靜脈漏具重要意義。

先進的陰莖動脈搭橋技術

對于動脈性血供障礙引起的男性ED，通常需要進行手術治療。手術治療的目的，是為陰莖動脈血供建立暢通的通道，讓陰莖能夠得到充足的供血量，從而從根本上解決陽痿問題。此種手術已在臨床上開展30多年，手術方法有20種之多。

保山圣亞男科男科醫院目前開展的“陰莖動脈搭橋術”是一種在國外臨床應用較多，而在國內才剛剛起步的高難度手術。由于陰莖動脈血管非常細小，游離的動脈血管的長度、直徑都將直接影響到搭橋時的吻合度及術后性生活質量。因此對檢測設備、造影醫師及手術專家要求非常苛刻，造影醫師不僅需要同時具備解剖學、動靜脈學、男科學、生殖學及臨床醫學等方面的深厚知識，還需要掌握熟練的穿刺等技術，手術專家需要具有深厚的解剖學知識和豐富的男科微創手術經驗，且在專業的顯微鏡下才能完成。

目前，能開展此項手術的醫院在全國僅有幾家，保山圣亞男科男科醫院是引進這一先進技術的少數醫院之一，目前已為近百例患者成功實施了這一手術，并經長時間跟蹤隨訪，均能達到滿意的夫妻生活，并有效避免了常規手術容易引起的龜頭水腫、傷口感染、龜頭感覺改變等并發癥，取得了非常理想的治療效果。